Các phương pháp điều trị ung thư lưỡi tốt nhất hiện nay
Trong bài viết này, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu các phương pháp điều trị ung thư lưỡi chúng ta có hiện nay. Các phương pháp điều trị chính cho bệnh ung thư lưỡi là phẫu thuật, xạ trị và hóa trị, kết hợp hoặc riêng lẻ. Việc điều trị phụ thuộc vào kích thước và mức độ xâm lấn của khối u. Nó cũng phụ thuộc vào phần nào của lưỡi bị ảnh hưởng.
1. Điều trị ung thư lưỡi miệng
Ung thư lưỡi ở vị trí hai phần ba phía trước của lưỡi (lưỡi miệng) được điều trị như bệnh ung thư miệng (ung thư lưỡi miệng).
Điều trị ung thư lưỡi miệng giai đoạn đầu (giai đoạn 1)
Ung thư lưỡi miệng giai đoạn sớm có nghĩa là ung thư của bạn nhỏ hơn 4cm và nằm trong lưỡi.
Phương pháp điều trị phổ biến nhất là phẫu thuật để loại bỏ vùng bị ảnh hưởng. Bệnh nhân cũng có thể được xạ trị bổ trợ sau phẫu thuật để ngăn ngừa ung thư quay trở lại. Một số người bị ung thư lưỡi miệng giai đoạn đầu có thể phải xạ trị trước. Điều này có thể là do họ không đủ sức khỏe để phẫu thuật.
Bệnh nhân cũng có thể phải phẫu thuật để loại bỏ các hạch bạch huyết ở cổ. Khi ung thư lưỡi lây lan, nó thường lan đến các hạch bạch huyết ở cổ trước tiên. Nếu có dấu hiệu cho thấy ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết, bạn có thể cần phẫu thuật để loại bỏ một số hạch bạch huyết, gọi là bóc tách cổ. Ngay cả khi không có dấu hiệu ung thư trong các hạch bạch huyết, bạn có thể loại bỏ một số hạch để đề phòng.
Đôi khi phẫu thuật hạch bạch huyết có thể chỉ cần loại bỏ một vài hạch để xét nghiệm. Đây được gọi là sinh thiết nút trọng điểm. Phương pháp phẫu thuật này loại bỏ các hạch bạch huyết mà ung thư có nhiều khả năng lây lan nhất.
Điều trị ung thư lưỡi miệng tiến triển cục bộ và di căn (giai đoạn 2)
Ung thư lưỡi miệng tiến triển cục bộ được xác định khi kích thước khối u lớn hơn 4cm hoặc nó đã phát triển bên ngoài lưỡi đến các mô hoặc hạch bạch huyết gần đó. Ung thư di căn có nghĩa là nó đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
Khi được xác định mắc ung thư lưỡi miệng tiến triển cục bộ hoặc di căn, bệnh nhân có nhiều khả năng sẽ được kết hợp các phương pháp điều trị sau:
- Phẫu thuật để loại bỏ khối u ở lưỡi và các hạch bạch huyết ở cổ của bạn
- Phẫu thuật tái tạo để xây dựng lại lưỡi
- Xạ trị sau phẫu thuật
- Hóa trị
- Hóa trị kết hợp xạ trị (hóa xạ đồng thời)
- Thuốc điều trị đích và liệu pháp miễn dịch
Các biện pháp điều trị cũng được thực hiện để kiểm soát các triệu chứng. Ví dụ, xạ trị để giúp kiểm soát cơn đau.
Nội dung được tham khảo từ: Tongue cancer: Diagnosis & Treatment
2. Điều trị ung thư vòm họng (ung thư nền lưỡi)
1/3 sau của lưỡi (gốc lưỡi) được điều trị như ung thư vòm họng. Ung thư vòm họng bắt đầu ở phần cổ họng ngay phía sau miệng.
Điều trị ung thư nền lưỡi giai đoạn đầu (giai đoạn 1)
Ung thư nền lưỡi giai đoạn sớm được xác định khi kích thước khối u nhỏ hơn 4cm và nằm trong lưỡi.
Các phương pháp điều trị chính bao gồm:
- Phẫu thuật để loại bỏ ung thư và một số hạch bạch huyết ở cổ của bạn
- Xạ trị vào cổ họng và cổ
Bệnh nhân có thể cần xạ trị hoặc hóa trị sau phẫu thuật nếu bác sĩ cho rằng có nguy cơ cao ung thư sẽ tái phát trở lại.
Điều trị ung thư nền lưỡi tiến triển cục bộ và di căn (giai đoạn 2)
Ung thư nền lưỡi tiến triển tại chỗ là ung thư đã phát triển bên ngoài lưỡi và lan đến các mô hoặc hạch bạch huyết lân cận. Khi nó đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể, ung thư nền lưỡi được coi là đã di căn.
Các phương pháp điều trị bao gồm:
- Hóa trị kết hợp xạ trị (hóa xạ trị đồng thời) vào cổ họng và cổ của bạn
- Phẫu thuật cắt bỏ một phần cổ họng (bao gồm toàn bộ hoặc một phần lưỡi) và một số hạch bạch huyết ở cổ, sau đó là xạ trị hoặc hóa trị
- Xạ trị độc lập
- Thuốc nhắm mục tiêu (cetuximab) kết hợp xạ trị
Bệnh nhân cũng có thể được xạ trị, hóa trị hoặc phẫu thuật để kiểm soát các triệu chứng của bệnh ung thư giai đoạn muộn.
3. Phẫu thuật điều trị ung thư lưỡi
Phẫu thuật là phương pháp điều trị phổ biến nhất cho bệnh ung thư lưỡi. Các loại phẫu thuật được sử dụng để điều trị ung thư lưỡi bao gồm:
- Phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ lưỡi: Phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật cắt bỏ lưỡi. Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ khối u và một số tế bào khỏe mạnh xung quanh nó, được gọi là phần rìa. Việc loại bỏ phần lề giúp đảm bảo rằng tất cả các tế bào ung thư được loại bỏ. Bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ bao nhiêu phần lưỡi tùy thuộc vào kích thước của khối u.
- Phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết ở cổ: Khi ung thư lưỡi lây lan, nó thường lan đến các hạch bạch huyết ở cổ trước tiên. Nếu có dấu hiệu cho thấy ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết, bệnh nhân có thể cần phẫu thuật để loại bỏ một số hạch bạch huyết.
- Phẫu thuật tái tạo: Phẫu thuật tái tạo có thể cần thiết khi các bộ phận của khuôn mặt, hàm hoặc cổ bị cắt bỏ trong quá trình phẫu thuật. Xương hoặc mô khỏe mạnh có thể được lấy từ các bộ phận khác của cơ thể và được sử dụng để lấp đầy những khoảng trống do ung thư để lại.
Sau phẫu thuật
Bệnh nhân sẽ bị đau sau hầu hết các loại phẫu thuật. Nhưng người bệnh không nên quá lo lắng, các bác sĩ và y tá sẽ sử dụng thuốc giảm đau nếu cần.
Phẫu thuật miệng có thể ảnh hưởng đến việc ăn uống trong một thời gian sau đó. Tùy thuộc vào loại phẫu thuật, nó cũng có thể ảnh hưởng đến giọng nói của bạn.
4. Xạ trị điều trị ung thư lưỡi
Xạ trị sử dụng sóng năng lượng cao tương tự như tia X để tiêu diệt tế bào ung thư. Bệnh nhân có thể được điều trị theo phác đồ:
- Xạ trị đơn trị là phương pháp điều trị ung thư lưỡi chính hoặc bổ trợ sau phẫu thuật
- Kết hợp với hóa trị (hóa xạ trị đồng thời) là phương pháp điều trị chính hoặc bổ trợ sau phẫu thuật
- Xạ trị để giúp giảm các triệu chứng của bệnh ung thư lưỡi tiến triển
Bệnh nhân được xạ trị vào phần lưỡi bị ảnh hưởng bởi bệnh ung thư và có thể cả ở các hạch bạch huyết ở cổ.
Phản ứng phụ
Xạ trị ở vùng đầu và cổ có thể gây ra một số tác dụng phụ. Chúng bao gồm khô miệng, đau miệng và thay đổi khẩu vị.
5. Hóa trị điều trị ung thư lưỡi
Hóa trị sử dụng thuốc gây độc tế bào để tiêu diệt các tế bào ung thư.
Bệnh nhân có thể được hóa trị kết hợp với xạ trị (hóa xạ trị đồng thời). Hóa trị giúp xạ trị hiệu quả cao hơn. Phác đồ điều trị hóa trị có thể bao gồm:
- Hóa trị sau phẫu thuật nếu có nguy cơ cao ung thư tái phát
- Hóa trị là phương pháp điều trị ung thư lưỡi chính nếu ung thư đã xâm lấn đến mô lân cận (ung thư tiến triển cục bộ) hoặc lan đến các bộ phận khác của cơ thể (ung thư di căn)
Bệnh nhân được chụp PET-CT vài tháng sau khi hóa trị. Điều này là để kiểm tra xem ung thư có lan đến các hạch bạch huyết không. Nếu có dấu hiệu ung thư, bệnh nhân thường phải phẫu thuật để cắt bỏ các hạch bạch huyết.
Một số bệnh nhân được hóa trị để thu nhỏ khối u trước khi điều trị chính.
Thuốc hóa trị được sử dụng phổ biến nhất là cisplatin. Cisplatin thường được dùng kết hợp với fluorouracil (5FU). Một số bệnh nhân được chỉ định hóa trị bằng carboplatin thay vì cisplatin.
Phản ứng phụ
Các tác dụng phụ của hóa trị liệu bao gồm cảm giác mệt mỏi và gia tăng nguy cơ bị nhiễm trùng. Tác dụng phụ bệnh nhân mắc phải cũng phụ thuộc vào loại thuốc bạn dùng và phác đồ điều trị kết hợp với các phương pháp điều trị ung thư lưỡi khác.
6. Thuốc đích và Liệu pháp miễn dịch điều trị ung thư lưỡi
Cetuximab (Erbitux)
Cetuximab là một loại thuốc trị ung thư nhắm mục tiêu (thuốc đích), thuộc nhóm thuốc được gọi là kháng thể đơn dòng.
Bệnh nhân có thể được chỉ định dùng cetuximab kết hợp với xạ trị nếu bị ung thư tế bào vảy vùng đầu và cổ đã di căn đến gần miệng và hầu họng. Nó cũng được dùng cho bệnh ung thư miệng tái phát sau khi điều trị hoặc ung thư miệng tiến triển.
Cetuximab được chỉ định trong các trường hợp sau:
- Hóa trị bạch kim (ví dụ cisplatin hoặc carboplatin) không đáp ứng
- Bệnh nhân không thể hóa trị
Nivolumab (Opdivo)
Nivolumab là một loại liệu pháp miễn dịch. Loại điều trị này kích thích hệ thống miễn dịch của cơ thể chống lại các tế bào ung thư.
Ở Anh, xứ Wales và Bắc Ireland, bệnh nhân có thể được chỉ định dùng nivolumab nếu:
- Ung thư biểu mô tế bào vảy tái phát hoặc di căn
- Đã điều trị bằng hóa trị liệu bạch kim (chẳng hạn như cisplatin hoặc carboplatin) và bệnh ung thư tiến triển trong vòng 6 tháng kể từ khi điều trị bằng hóa trị liệu
Tại Scotland, Hiệp hội Thuốc Scotland (SMC) khuyến cáo có thể dùng nivolumab nếu bệnh ung thư lưỡi tiếp tục phát triển trong khi đang hoặc sau khi hóa trị liệu bạch kim.
Thời gian sử dụng nivolumab có thể lên đến 2 năm.
Pembrolizumab (Keytruda)
Pembrolizumab cũng là một loại liệu pháp miễn dịch.
Đây là phương pháp điều trị ung thư biểu mô tế bào vảy ở đầu và cổ trong trường hợp:
- Ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể (di căn) và chưa được điều trị trước đó
- Ung thư tái phát và chưa được điều trị kể từ khi phát hiện tái phát
Để sử dụng Pembrolizumab, khối u cần có những đặc điểm sau:
- Không phù hợp để phẫu thuật
- Dương tính với protein PD-L1
Thời gian điều trị pembrolizumab có thể lên đến 2 năm.
7. Biện pháp giảm tác dụng phụ trong, sau điều trị ung thư lưỡi
Việc điều trị lưỡi có thể gây ra các vấn đề về giọng nói và những thay đổi trong việc ăn uống. Những thay đổi này có thể kéo dài vĩnh viễn đối với một số người.
Bệnh nhân hoặc người nhà bệnh nhân nên nói chuyện với bác sĩ trước khi điều trị để tìm hiểu phương pháp điều trị sẽ ảnh hưởng như thế nào và các biến chứng bệnh nhân có thể gặp phải.
Để hỗ trợ giảm tác dụng phụ trong quá điều trị, bệnh nhân cần được chăm sóc cẩn thận, cung cấp đủ chất dinh dưỡng và động viên về tinh thần.
Hiện nay có một số sản phẩm hỗ trợ bệnh ung thư, nổi bật trong đó phải kể đến Kame Fucoidan. Nhiều nghiên cứu khoa học đã cho thấy tác dụng của Fucoidan trong việc hỗ trợ chống ung thư, hỗ trợ giảm các dụng phụ khi hóa – xạ trị, hỗ trợ chống suy kiệt và tăng cường miễn dịch. Điều này góp phần tăng hiệu quả điều trị, ngăn ngừa ung thư tái phát và hỗ trợ cải thiện tiên lượng sống của bệnh nhân ung thư lưỡi. Bạn đọc quan tâm có thể tìm hiểu sản phẩm Kame Fucoidan tại đây.
Bạn cần hỗ trợ tư vấn có thể để lại bình luận ngay phía dưới phần bình luận hoặc nhắn tin qua Fanpage để được hỗ trợ nhanh nhất.
Có thể bạn quan tâm: Ung thư lưỡi giai đoạn 1, 2 có chữa được không? Sống được bao lâu?
